Aujourd’hui, il est de plus en plus question des régimes « miraculeux ». Mais est-ce que cela existe vraiment ? A la recherche d’indices, nous avons trouvé un reportage réalisé par France 2 datant 7 avril 2010. Cette enquête est réalisée sur un régime faisant polémique : la méthode Dukan qui est une diète hyper protéinée. C’est pourquoi nous avons décidé de nous intéresser à ce type de régime.
Mais pourquoi les régimes ? Nous avons choisi de faire nos TPE sur les régimes car, actuellement, c’est un phénomène qui prend de l’ampleur dans notre société. Aujourd’hui, nous sommes dans une période où la minceur prime car elle est incitée par les stars, les mannequins au travers des médias… La minceur est comme une norme, une condition, synonyme de réussite sociale et de beauté. C’est pourquoi, actuellement, plus de 30% des femmes de poids normal suivent un régime et c’est aussi le cas de 15% des femmes maigres. Mais ce qui est encore plus inquiétant est le fait que, désormais,ce phénomène touche aussi les adolescents.
Les régimes hyperprotéinés sont-ils une solution miracle ou un mensonge ?
Comme son nom l’indique, le régime hyperprotéiné repose sur les protéines. Dans une première partie nous étudierons les protéines : quels sont leurs origines, leurs rôles ? Puis, c’est le régime hyperprotéiné qui sera examiné : comment fonctionne-t-il et quels sont ses effets sur l’organisme seront les deux principales questions auxquelles nous tenterons d’apporter une réponse dans cette deuxième partie.
Partie I
I.Les macromolécules
La notion de macromolécule est apparue en 1929 dans les écrits de H. Staudinger qui a reçu le prix Nobel de chimie en 1953. Les protéines sont des macromolécules.
Il existe trois types principaux de macromolécules : l'ADN, l'ARN et les protéines. La macromolécule est un assemblage d'atomes unis par des liaisons covalentes. Les macromolécules appartiennent à l’échelle macroscopique. On considère que le domaine des macromolécules est atteint lorsque ses propriétés physiques, notamment la température de fusion, ne varient presque plus avec le degré de polymérisation
a. Obtention de macromolécules
Il est possible d'obtenir des macromolécules par synthèse ou naturellement. La plupart du temps, les macromolécules apparaissent soit par polymérisation soit par polycondensation. La polymérisation correspond à l'union de deux molécules monomères (identiques ou différentes) sans perte d'un produit de réaction. C'est par exemple le cas de l'union de plusieurs molécules d'éthylène donnant une molécule de polyéthylène : C2H4+C2H4 -> C4H8 .)
La polycondensation correspond à une succession de condensations, une condensation est l'union de deux molécules avec perte d'une molécule d'eau.
b. formes de macromolécules
Il existe trois différentes formes de macromolécules :
• Macromolécule filiforme ou linéaire :
Il s'agit d'un enchaînement d'atomes simples. C'est par exemple le cas du polyméthylène.
Dessin d’une macromolécule linéaire
• Macromolécule bidimensionnelle :
Ces macromolécules se développent dans deux directions. C'est le cas par exemple de la kératine. Ses atomes de carbones sont disposés en nappes parallèles. La molécule se développe donc en haut et en long.
Dessin d’une macromolécule bidimensionnelle
• Macromolécule tridimensionnelle :
Cette macromolécule se développe dans trois directions : chaque atome de carbone est lié, par une liaison covalente, à quatre voisins. Elle a donc une structure tétraédrique. En effet, s'il y a :
-quatre liaisons simples autour d'un atome de carbone cela donne une molécule tétraédrique,
-trois liaisons simples et un doublet non liant une molécule pyramidale,
-deux liaisons simples et deux doublets non liant une molécule plane coudée,
-deux liaisons simples et une liaison double une molécule triangulaire.
(La silice (SiO2)n, la carborundum (SiC)n et la blende (ZnS)n sont des exemples de molécules tridimensionnelles. Le n étant un nombre entier et suffisamment important.)
II.Les protéines, des acides aminés
Les protéines sont un assemblage d'acides aminés. Il en existe vingt : douze issus de l'ADN et huit issus de l'alimentation.
a. Issus de l'ADN
L'ADN est une macromolécule, son poids moléculaire est de 2,8X109. La molécule d'ADN est formée de deux brins enroulés l'un autour de l'autre sous forme de double hélice. Chaque brin est constitué d'une séquence de nucléotides et ces séquences sont complémentaires l'une de l'autre. La cohésion est assurée par des liaisons hydrogènes entre chaque base complémentaire.
Dessin d’un fragment d’ADN
Ces nucléotides sont eux-mêmes composés de plusieurs atomes.
Structure de chaque nucléotides
En partant de l ADN, la synthèse des protéines par notre organisme passe par trois phases :
• La traduction :
La traduction, c'est-à-dire la fabrication d'une protéine se fait dans le noyau d’une cellule. Cependant, l'ADN est trop épais pour passer à travers la membrane du noyau. Le processus de transcription permet la synthèse d'une molécule d'ADN en ARN tout en conservant l'intégralité de l'information génétique.
Dans le noyau, un ADN polymérase progresse le long de l'ADN et incorpore des nucléotides par complémentarité au brin transcrit de l'ADN, le brin transcrit étant le brin sur lequel circule l’ARN polymérase. L'ARN est donc une molécule composée d'un seul brin et les nucléotides T sont remplacés par les nucléotides
Transcription de l’ADN en ARNm dans le noyau
• La maturation :
La molécule obtenue précédemment est appelée ARN prémessager. L'ARN prémessager subit une maturation (on parle aussi d'un épissage). C'est-à-dire que les séquences non codantes sont éliminées et que les séquences codantes sont raccordées entre elles donnant l'ARN messager. Cependant, un gène ne correspond pas à une seule protéine, c'est pourquoi l'ARN prémessager peut subir plusieurs maturations selon sa fonction dans l'organisme. On parle alors d'épissage alternatif. Ce phénomène assure une grande diversité des gènes à partir d'un petit nombre de gènes.
Epissage et épissage alternatif
• La traduction :
Tout d'abord, il existe un système de correspondance entre les nucléotides et les acides aminés. Trois nucléotides successifs correspondent à un acide aminé. C'est le code génétique.
Tableau du code genetique
La traduction est réalisée par des ribosomes qui sont des organites cytoplasmiques. Ce processus se compose de plusieurs étapes. Lors de l'initiation, le ribosome se fixe sur l'ARNm au niveau du codon initiateur AUG qui code pour la méthionine. Le ribosome se déplace d'un codon. Une liaison peptidique se met en place entre ces deux acides aminés. Le ribosome continue son déplacement le long de l'ARNm et les acides aminés se fixent successivement, allongeant la chaîne. C'est l'élongation. Lorsque le ribosome arrive sur un codon stop (il en existe trois), il se décroche et se scinde en deux. La protéine est synthétisée. Cette dernière étape correspond à la terminaison.
Dessin de la terminaison
b. Issus de l'alimentation
Il arrive que les acides aminés issus de l'ADN ne suffisent pas à produire une protéine. En effet, il existe huit acides aminés qui ne peuvent pas être synthétisés par l'organisme. Il s'agit de l'isoleucine, la leucine, la lysine, la méthionine, la phénylalanine, la thréonine, le tryptophane et la valine. On parle d'acides aminés essentiels et ils doivent être apportés par l'alimentation.
Cependant, ces acides aminés sont absorbés sous forme de protéines qui peuvent être soit d'origine animale soit d'origine végétale. Les protéines d'origine végétal sont peu équilibrées, c'est-à-dire qu'elles contiennent peu d'acides aminés essentiels. A l'inverse, les protéines d'origine animale en contiennent beaucoup. Nous avons mis en évidence la présence de protéines dans les aliments.
Photo légendée de la mise en évidence des protéines dans l’alimentation
Nous avons eu la chance de réaliser une expérience permettant de mettre en évidence la présence des protéines dans la viande. Sur la photo ci-dessus, nous pouvons voir que le morceau de cuisse de grenouille a réagi à l’inverse de la pomme de terre.
Les acides aminés proviennent de la dégradation des protéines animales lors de la digestion et sont conduits jusqu'aux cellules par le sang. Dans le cytoplasme d'une cellule, ces acides aminés sont incorporés à la protéine naissante lors de la traduction.
Dessin de la dégradation des protéines par l’estomac
c. Rôles des protéines
Les protéines sont des molécules variées, notre organisme en fabrique un très grand nombre pour répondre à diverse fonctions dans les cellules.
• Structure :
Certaines protéines sont destinées à former des filaments qui s’assemblent pour donner des fibres très résistantes. Par exemple, la Kératine. C’est elle qui forme les ongles, les cheveux, les poils … Les protéines constituent des structures aussi diverses que les tendons, les ligaments, la membrane externe des différents organes…
Nous allons nous intéresser aux cellules.
Les cellules de notre organisme sont composées d’un cytosquelette lui-même composé de protéines. Et plus particulièrement de fibres protéiques. Le cytosquelette d’une cellule est à l’ origine de la forme de chaque cellule mais aussi de la résistance des cellules à d’éventuelles tensions ou mouvements. Il contribue aussi à rattacher les cellules les unes aux autres.
Constitution du cytosquelette
• Les microtubules sont des tubes creux formés de protéines appelées tubulines. Ces petits tubes sont capables de se défaire et de se refaire constamment dans la cellule. Ces micros tubes sont à l’origine du mouvement des cils ou des flagelles que peuvent avoir certaines cellules.
• Les micros filaments sont constitués d’une protéine appelée actine. Ces micros filaments sont présents dans toutes les cellules mais se concentrent principalement dans les cellules musculaires.
Dessin légendé d’une cellule
L’actine et la myosine sont deux protéines présentent généralement dans les cellules musculaires. L’interaction entre ces deux molécules permet la contraction des cellules musculaires et donc du muscle, permettant ainsi les mouvements de notre corps. L’exercice physique augmente le nombre de fibres d’actine et de myosine dans les cellules. Cela entraîne l’accroissement du nombre de cellules qui le compose mais également la taille des cellules déjà existantes expliquant ainsi l’augmentation de nos muscles.
• Transport :
-Diverse substances « voyagent » dans le sang grâce à leur association temporaire avec une protéine.
Ex : la myoglobine transporte l’oxygène dans les muscles
L’hémoglobine transporte l’oxygène dans le sang
-Les protéines sont également fondatrices de micro-canaux dans la membrane cellulaire, dans le but de faire traverser certaines substances chimiques au travers de la membrane.
Schéma des micro-canaux dans la membrane cellulaire
•Identification :
La membrane de toutes les cellules contient des glycoprotéines (protéine associé a de courts polysaccharides) dont le rôle principal est de permettre au système immunitaire de reconnaitre les cellules de notre corps et ainsi, ne pas les attaquer. Les glycoprotéinessont également appelées protéines CMH et sont des hétéroprotéines constituées d’une ou plusieurs chaines d’acides aminés mais sur lesquelles se greffe des chainons constitué d’oses (=l’une des deux classes de glucides, qui correspond aux sucres simples non-hydrolysable). Les protéines CMH sont nombreuses,variables et grâce a ces protéines de la membrane, le système immunitaire peut reconnaitre ces propres cellules.
•Fonctions annexes :
-Les anticorps sont fabriqués par les globules blancs et sont en fait de grosses protéines.
-Les enzymes : La plupart des réactions chimiques qui se déroulent dans la cellule sont catalysé par des enzymes.
-Les hormones : Un très grand nombre d’hormones sont des protéines. Par exemple l’insuline (hormone formée de deux chaines d’acides aminés et relié par des ponts disulfures) ou bien l’hormone de croissance est aussi une protéine.
Partie II
I.Le Régime
Le régime hyper protéiné a vu le jour aux Etats-Unis vers la fin des années 60 par le docteur Atkins. En France, le régime hyper protéiné par excellence est la méthode proposée par le docteur Pierre Dukan. Ce régime, très radical, se base essentiellement sur l’absorption de protéines. Nous allons donc voir comment ce régime agit sur l’organisme et quelles sont les conséquences de celui-ci.
a. Fonctionnement
Lorsque quelqu'un suit un régime hyper protéiné, il est censé ne manger que des protéines pendant une courte période. La viande,qui apporte beaucoup de protéines, devient l'aliment de base. Par ailleurs, la viande n'apporte quasiment pas de glucides. (Par exemple, 100g d'agneau, de bœuf ou de lapin n'apporte aucun glucide alors que 100g de pain en apporte 56g et 100g de confiture 68g.) C’est pourquoi, les glucides sont momentanément supprimés. De plus l'assimilation des protéines par l'organisme demande beaucoup d'énergie. 25 % des protides sont brûlés immédiatement par l'organisme après ingestion, contre seulement 3 % des graisses. Des expériences scientifiques ont prouvé que la thermogénèse (le nombre de calories brûlées au repos) était deux fois plus importante après un repas riche en protéines qu'après un repas "normal".
Les corps cétoniques sont des acides issus de la dégradation des gras dans l'organisme lorsque celui-ci ne peut plus puiser dans ses réserves de glucose comme source d'énergie. Ces acides sont produits par les cellules hépatiques (les cellules du foie). Cette production est nommée cétogénèse et se produit en période de régime ou lorsque la personne est atteinte de diabète de type 2. En effet, l'insuline défectueuse ne permet plus l’absorption du glucose par les cellules. Ces corps cétoniques sont au nombre de trois : l'acétoacétate, la ß-hydroxybutyrate et l'acétone. Ils circulent dans le sang et cette production crée de l'énergie. L'élévation excessive de l'acidité du sang dû à une accumulation des corps cétoniques est appelée acidocétose.
Pour suivre cette méthode, un suivi médical est très fortement conseillé, chez un médecin ou un diététicien. pour le régime proposé par le docteur Dukan, celui-ci a crée un « coaching personnalisé » sur internet. Il suffit juste de remplir un questionnaire relativement détaillé et indiquer le nombre de kilogrammes à perdre souhaité. A raison de deux euros par jour, le docteur propose chaque jour des conseils et des menus. Sachant que la durée du troisième pallié est de dix jours par kilogramme perdu, cela dépasse très souvent les 150 euros.
Dans tous les cas, il est nécessaire de boire beaucoup d'eau (au moins 1,5L par jour). Ce régime est déconseillé aux personnes allaitantes, enceintes, ayant une insuffisance rénale ou hépatique (du foie), des problèmes cardiaques et aux enfants.
b. Phases
• Pallier 1, la phase d'attaque :
Cette étape ne doit durer que quelques jours (entre deux et six jours) et ne se compose que de « journées PP », c'est-à-dire de journées où l'on ne mange exclusivement que des protéines. Dans son ouvrage Je ne sais pas maigrir, Pierre Dukan propose 72 aliments que l'on pourrait manger à volonté. Il s'agit principalement de viandes maigres mais aussi d’œufs, de yaourts O% de matière grasse et de fruits de mer....
• Pallier 2, la phase de croisière :
Durant cette étape, il faut alterner des journées avec uniquement des protéines (journées PP) et des journées avec protéines et légumes (journées PL) Ces légumes doivent être cuisinés sans matière grasse et les féculents ainsi que l'avocat et les maïs ne sont pas autorisés. L'exemple de base est de trois journées PP suivies de trois journées PL, sachant que l'amplitude maximale est six journées PP pour six journées PL. Cette phase doit durer jusqu'à l'obtention du poids souhaité.
• Pallier 3, la phase de consolidation :
Cette étape permet un retour progressif à la normal. Sa durée doit être de dix jours par kilogramme perdu. Elle permet un retour à des aliments dits de plaisir grâce aux deux repas de galas par semaine. Lors de ces repas, tous les aliments sont autorisés, il faut juste choisir entre dessert et fromage. Le jeudi correspond à une journée PP (comme lors de la phase d'attaque) et le reste de la semaine se compose de journées PL, avec quelques aliments autorisés en plus, comme par exemple le pain.
• Pallier 4, la phase de stabilisation :
Cette étape doit durer ad vitam aeternam. Elle consiste en un retour à une alimentation équilibrée sans aucune interdiction. Il faut juste maintenir le jeudi PP (uniquement des protéines) et avaler trois cuillères à soupe de son d'avoine par jour. Théoriquement, cela est censé limiter l'absorption des calories par l'organisme.
II. Aspects bénéfiques
a.Perte de poids
Comme les glucides représentent en moyenne 55% de l'apport calorique, le fait de manger exclusivement de la viande permet de limiter cet apport. Pour fonctionner et éliminer les résidus des protéines, le corps à besoin d'énergie. N'en ayant qu'un apport réduit, il devra prendre dans ses réserves, autrement dit dans sa masse graisseuse, pour fonctionner. Ce qui entraîne une perte de poids importante, immédiate et rapide. De plus l’élimination des protéines consomme plus d’énergie que pour n’importe quels autres aliments.
« J’ai commencé à 74.2 kg, en 5 jours : 3.1 kilos en moins » Marinette 27 mai 2010
« Personnellement j’ai commencé un régime hyperprotéiné il y a 18 jours tout en étant suivi par une diététicienne. À la base je pesais 134,6kg et aujourd’hui je suis tombé à 125kg. » Yohann48 16 juin 2010
« Trois mois après avoir commencé, j'avais perdu 17 kg... mon poids est resté stable depuis. Je me sens beaucoup mieux, c'est pour moi un régime miracle ! »
« La première semaine est très dure. Ensuite on s'habitue. Il faut faire attention car ce régime est épuisant. Evitez absolument le sport. J'ai tenu 3 semaines; résultat j'ai perdu 7 kilos. »
« je voulais vous faire part de mon expérience, il y a deux ans j'ai suivit le régime Dukan et je suis très satisfaite! »
« je pesais 90kgs et j'ai atteint mon objectif qui était de 60kgs.
avec du recul je peux vous dire que ce régime marche vraiment, je n'ai aucune carence et je n'ai pas repris de poids! »
b.Conservation de la masse musculaire
Comme nous l'avons dit précédemment, les protéines ont un rôle dans les cellules musculaires. Lors d'un régime traditionnel la masse musculaire s'affaiblit. Ce qui explique la conservation de celle-ci est tout simplement le fait que la viande étant composée d’actine et de myosine (protéines contenues dans les muscles) cela comble le déficit causé par les autres carences alimentaires.
c.Effets des corps cétoniques
Les corps cétoniques ont différents effets sur l'organisme :
• effet anorexigène: l'acétone active le centre de satiété situé dans l'hypothalamus (glande du cerveau) permettant un effet coupe faim.
• effet psychostimulant: lorsque le cerveau utilise ces corps cétoniques, il produit une euphorie ainsi qu'une sensation de bien-être.
« En conclusion, une peau plus douce, pas de cephalées, pas de constipation, plus de faim, une vraie perte de poids rapide et visible. » Marinette 27 mai 2010
Cependant, derrière ces aspects positifs du régime hyper protéiné, qui sont une perte de poids immédiate avec conservation de la masse musculaire et sans sensation de faim, se cachent des effets secondaires qui peuvent être excessivement dangereux. Seulement 2% des personnes sont pour ce type de régime, il doit donc y avoir des aspects négatifs cachés derrière ces « solutions miracles »
III. Aspects négatifs
D’après notre sondage, nous avons pu constater que personne n'est catégoriquement contre ce régime, mais que 36% de tout sexe le trouvent dangereux pour la santé, dont 50% des hommes de 15/25 ans.
a.Problèmes rénaux
Les régimes riches en protéines, surtout animales, entraînent, comme nous le savons, une excrétion de calcium supérieure à la normale par l'urine, et cela augmente le risque de complications.
• Le rein :
Chaque être humain possède une paire de rein située de chaque côté de la colonne vertébrale. C’est un organe possédant différentes fonctions. Sa fonction principale est la fabrication de l’urine. Les reins filtrent en continu le sang qui est amené par une artère rénale puis évacué par une veine rénale. Chaque rein est composé de plus d’un million de néphrons, situés dans le cortex.
Photo légendée d’un rein
Sur la photo du rein d’agneau que nous avons disséqué, nous pouvons voir les cortex situés sur les parois du rein. Chaque néphron est, en quelque sorte, une unité de filtrage et comporte un glomérule qui possède un tubule. Tous les tubules se rassemblent en un tubule nommé calice rénal qui mène l’urine jusqu’au bassinet. Cette structure se prolonge par un petit canal, l'uretère, allant du rein jusqu'à la vessie. L’urine sera évacuée de la vessie à l’extérieur du corps par l’urètre.
Sur l’image, nous pouvons voir le glomérule (en rose) avec son tubule menant au calice rénal (tube vert vertical).
Ce sont les glomérules qui permettent de filtrer le sang. En effet, il s’agit d’une sorte de poche composée d’une double paroi très fine. C’est dans cette paroi que viennent se loger un enchevêtrement de capillaires. Cette paroi est constituée de pores qui laissent passer les petites molécules comme les sels minéraux et l’eau. Le filtrat est transformé en urine dans le tubule menant au calice rénal.
Dans les tubules rénaux, certaines substances peuvent être réabsorbées. Il existe deux hormones qui permettent de réguler ce phénomène : essentiellement l'hormone antidiurétique et l'aldostérone. L’hormone antidiurétique est produite par l’hypophyse (glande située à la base du cerveau) et favorise la réabsorption de l’eau.
L’aldostérone est fabriquée par deux glandes situées au-dessus de chaque rein. Cette hormone à pour but de favoriser la réabsorption de sodium.
• Elimination des déchets :
Le rein permet de purifier le sang en éliminant, par le biais de l’urine, de la créatinine, de l’urée, de l’acide urique, de l’acétone et de sels minéraux.
La créatinine est une substance constituée d’azote qui provient de la dégradation de la créatine, un des composants du tissu musculaire. L’urée est fabriquée lors de la dégradation des protéines par le foie. L’acide urique provient de la destruction des acides nucléiques (ADN et ARN) lors de la traduction de l’ADN en ARN (la traduction ne commençant qu’au codon initiateur) ou de la maturation de l’ARN (étant donné que la protéine se compose de différentes parties de l’ARN). L’acétone est un corps cétonique produit lors de la dégradation des gras lorsque l’organisme ne peut plus puiser dans ses réserves de glucose comme source d’énergie. Il peut être éliminé soit par l’urine soit par ventilation ce qui peut occasionner une mauvaise haleine. Les sels minéraux sont le sodium,le potassium et le calcium ainsi que le magnésium et le phosphore.
• Calculs rénaux :
On parle de « calculs rénaux » pour désigner la présence de cristaux durs dans les reins. Ils sont dus à la cristallisation de sels minéraux et d’acide, présents en trop forte quantité dans l’urine. Une trop forte consommation de protéines peut engendrer une forte production d’acétone et d’acide urique, ce qui peut être à l’origine de calculs rénaux. Un manque d’eau est aussi un facteur de la production de ces cristaux.
Le calcul rénal formé dans le rein est ensuite transporté vers la vessie. Le diamètre de l’urètre étant trop mince, les calculs rénaux peuvent, dans certains cas, provoquer l’obstruction de l’urètre, on parle alors de colique néphrétique.
Dans les cas les plus courants, cela entraîne une vive douleur et quelques nausées ou vomissement. Ces douleurs sont dues à l’augmentation de la pression sur le calcul ainsi qu'à des mouvements musculaires de l’urètre pour se déboucher. Ces mouvements permettent la plupart du temps l’évacuation du calcul.
Cependant, il peut y avoir des complications.Si le calcul n’est pas évacué, l’urètre reste bouché trop longtemps provoquant ainsi une infection urinaire qui diminuera très fortement la production d’urine. Cela peut devenir très dangereux pour les personnes possédant un rein défectueux.
Il existe cependant différentes méthodes pour éliminer les cristaux rénaux telles que Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (on envoie des ultra-sons qui vont détruire le calcul en petits morceaux) ou l’opération chirurgicale.
• Surtravail du rein :
Lorsque l’on absorbe plus de protéines, il y a aura plus de déchets (urée et acétone) ce qui entrainera une augmentation du travail du rein. Ce surtravail du rein a plusieurs conséquences.
Tout d’abord, le rein devra filtrer plus régulièrement le sang, ce qui entraine un surtravail du cœur. En effet, c’est les contractions cardiaques qui permettent au sang de pénétrer dans les pyramides de malpigy afin d’être filtrer. L’augmentation de la production d’urine entraine donc une augmentation de la fréquence cardiaque.
Comme l’urine est composée à 95% d’eau et à 5% de déchets, l’augmentation de la production d’urine s’accompagnera de fortes pertes d’eau ce qui peut mener à une forte déshydratation du corps si la personne n’augmente pas sa consommation d’eau.
Les 5% de déchets ne correspondent pas à 5% d’urée et d’acétone. Il faut y ajouter toutes les petites molécules passant à travers les pores du glomérule. L’augmentation de l’urine entraine donc une diminution de sels minéraux dans l’organisme. Un manque de calcium peut entrainer de l’ostéoporose, c’est-à-dire une fragilisation des os s’accompagnant parfois d’une diminution de la masse osseuse. Le sodium joue un rôle dans la répartition de l’eau dans l’organisme et favorise la tension artérielle. Un manque de sodium peut donc entraîner une hypotension artérielle, c’est-à-dire une diminution du volume sanguin circulant dans les veines.
• Etat comateux :
Lorsque le rein n’est plus capable d’éliminer suffisamment d’acétone, l’acidité du sang devient trop élevée. On parle d’acidocétose qui peut, dans le pire des cas, occasionner un coma car le corps ne peut plus faire front face à cette acidité.
« La personne qui a perdu 27 kg a tout intérêt à aller voir son médecin. C'est arrivé à une femme de mon entourage. Elle avait super bien maigri et au bout d'un an elle avait effectivement une silhouette parfaite mais maintenant, elle est dialysée trois fois par semaine, insuffisance rénale grave, suite à ce régime hyperprotéiné débile. Etre super mince et malade ou en bonne santé avec un poids plus raisonnable ? A vous de choisir. »
b. Effets secondaires
• Carence :
Lorsqu’une personne suit un régime, elle restreint sont alimentation, supprime des aliments ou n’en absorbe que certains. Dans le cas du régime hyperprotéiné, et comme dans la plupart des régimes stricts, l’alimentation n’est plus équilibrée : il peut y avoir des carences en vitamines. Les carences en vitamines A peuvent-être dues à un manque de fromage, de lait et de beurre, celles en vitamine C à une restriction de fruits. La vitamine E est principalement présente dans les huiles, les céréales et le beurre et la vitamine K dans les légumes verts et les céréales. Ces vitamines sont parfois présentes dans certaines viandes ou dans les œufs. La vitamine A lutte contre la fatigue, les infections et le vieillissement de la peau. La vitamine C stimule les défenses de l’organisme au cours de la grippe ou d’un rhume et aide à la fabrication de globules rouges. La vitamine D est importante pour la santé des os et des dents car elle permet de régulariser le taux de calcium en améliorant l’absorption de ce minéral tout en minimisant son élimination par l’urine. La vitamine E prévient les maladies cardio-vasculaires car elle permet de diminuer le taux de mauvais cholestérol (qui bouche les artères). La vitamine K joue un rôle dans la coagulation sanguine. Des carences en vitamines peuvent donc entraîner une augmentation des risques d’infection, une forte fatigue ou une anémie. Une carence en fibre peut donc entraîner des constipations car les fibres, présentes dans les légumes, permettent de réguler le transit intestinal.
« L'une de mes amies a eu des problèmes de dos, au départ non identifiés puis ensuite il s'est avéré que c'était dû à des carences.... dues au régime DUKAN »
• Reprise du poids :
Lors d’un régime pauvre en glucide comme c’est le cas pour le régime hyperprotéiné, l’organisme doit puiser dans ses réserves de masse grasse pour compenser ce déficit d’apport énergétique. Lorsque l’apport en glucide reprend, l’organisme va, en prévision d’une nouvelle restriction, stocker encore plus le glucide non utilisé et ainsi augmenter la masse grasse . Par ailleurs, ces types de régime ne permettent pas de réapprendre à manger. La nécessité de faire un régime est, dans la plupart des cas, due à une mauvaise alimentation et à de mauvaises conditions de vie. A la fin du régime, la personne reprend ses anciennes habitudes alimentaires et au bout de deux ans, elle a repris son poids initial. Cependant, ce n’est pas systématique, si cette personne fait attention et pratique une activité physique régulière, elle peut parfaitement garder le poids obtenu.
«Cela m'est arrivé, j'ai perdu 10 Kg et j'en ai repris 15 »
« j'ai perdu les 8kg que je mettais fixés Une année est passée, j'ai repris la totalité de mon poids!! J'ai fait des bilans sanguins qui ont montré que j'avais de très grandes carences dues à mon alimentation!!! »
• Autres aspects :
Les régimes peuvent entraîner une lassitude : les personnes suivant un régime hyperprotéiné ne doivent manger que des protéines parfois accompagnées de légumes. La plupart des autres ingrédients ne sont pas autorisés : ils n’ont même pas le droit de manger du chocolat ! En cas d’échec ou de reprise de poids, cela peut aussi entrainer un dégout de soi qui peut conduire à une dépression.
« Il faut savoir que cette période est très dure moralement. Je ne pense pas que ce soit nuisible à la santé si le régime est fait sur une courte période. »
c. Comment lutter contre ces effets indésirables ?
Il ne doit pas y avoir d’écart au cours du régime pour éviter la reprise du poids.
Il faut boire suffisamment d'eau (1,5 litre d'eau par jour) pour éliminer les déchets du à la cétose.
Supplémenter en vitamines A, C et groupe B pour compléter le manque de fruits et légumes, et également en minéraux : calcium, potassium, fer, sodium, magnésium, mais également en zinc pour éviter une perte de cheveux.
Il ne faut pas consommer de sucre ou dérivé car cela empêchera de faire la cétose.
Il est recommandé de consommer les légumes à volonté au repas du midi et du soir, d’introduire 1 à 2 cuillères à café d'huile première pression à froid, olive ou colza, par jour et à bien saler l'alimentation. La consommation d'alcool est interdite car il y a du sucre dans chacun d’entre eux.
Suivre ce régime avec attention et sans risque incite à se faire suivre par médecin. Une telle restriction alimentaire, non suivie médicalement, ne peut être envisagée, les risques et accidents de dénutrition seraient trop graves. Il faut également consommer des compléments multi-vitaminés et minéraux, pour éviter les carences. À cause du travail supplémentaire que doivent effectuer les reins, une fatigue du cœur peut également se faire ressentir, et les carences en vitamines et en minéraux peuvent être importantes. D’où le besoin d’une assistance médicale.
Le régime hyperprotéiné repose donc sur une consommation importante de protéines. Les protéines appartiennent à la famille des macromolécules. Elles sont issues de l’ADN et exercent différents rôles dans l’organisme : un rôle structurel, elles aident à la mobilité du corps et facilitent le transport de substances vitales comme l’oxygène. Les protéines permettent aussi, lorsque l’alimentation se restreint à ce type de macromolécule, de perdre du poids rapidement tout en conservant sa masse musculaire. Cependant, le prolongement de la première phase, où l’on ne mange exclusivement que des protéines et qui ne doit pas durer plus d’une semaine, peut avoir de graves conséquences : un surtravail des reins et des carences. Si toutefois quelqu’un désire faire le régime Dukan, il faut absolument qu’il ait un suivi médical, qu’il suive correctement les indications et ne présente pas de contre-indication particulière (une insuffisance rénale ou cardiaque, être enceinte, trop jeune ou trop âgé).
Ayant conscience des risques encourus, il nous semble préférable de s’abstenir. Le régime hyperprotéiné ne nous semble donc pas être une solution miracle. Nous pensons que recourir à un régime moins néfaste pour l’organisme est préférable. Par ailleurs une alimentation équilibrée et une pratique sportive régulière sont recommandées pour prévenir un éventuel surpoids.
Remerciements à Mme Rimalou notre professeur de physique-chimie, à Mme Houssin, notre professeur de SVT, à la diététicienne qui a gentiment accepter de nous recevoir et de répondre a nos questions et aux personnes qui ont acceptées d’être filmées.
